Krankmeldung / Anzeige Arbeitsunfähigkeit      
   

Krankmeldung / Anzeige Arbeitsunfähigkeit

   

      Dieses Formular dient der strukturierten Meldung Ihrer Abwesenheit und der Vorbereitung des gesetzlichen eAU‑Abrufs.       Bitte machen Sie keine Angaben zu Diagnose oder Symptomen. Die Übermittlung erfolgt verschlüsselt.    

   
     
        1) Mitarbeiteridentifikation        
         
                                   
Bitte Vornamen eingeben.
         
         
                                   
Bitte Nachnamen eingeben.
         
         
                                   
Bitte gültige Personalnummer eingeben.
         
         
                                   
Bitte Filiale auswählen.
         
         
                                   
Bitte Geburtsdatum eingeben.
         
       
     
     
        2) Art der Abwesenheit        
         
                       
                                       
           
              Bei gesetzlich Versicherten rufen wir die eAU elektronisch ab. Upload nur nötig bei Papier‑AU               (Privatvers., Störfall).            
           
                                       
                       
                                       
                       
Bitte Art der Abwesenheit auswählen.
         
       
     
     
        3) Telefonische Erstmeldung        
         
                                   
Beispiel: „Frau Klos“, „Herr Müller“, „Zentrale“
           
Bitte Namen angeben.
         
         
                                   
Bitte Datum angeben.
         
         
                                   
Bitte Uhrzeit angeben.
         
       
     
     
        4) Angaben zur Abwesenheit        
         
                                   
Bitte Beginn-Datum angeben.
         
         
                                   
Bitte Enddatum angeben.
         
         
                                   
Bitte Auswahl treffen.
         
         
           

Wichtig: Bitte keine Diagnosen oder Symptome eintragen. Wir benötigen nur Beginn und Dauer.

         
       
     
     
        5) Krankenkasse        
         
                                   
Bitte Krankenkasse eintragen.
         
         
                                 
       
     
     
        6) Upload        
                           
     
     
        7) Kontakt & Bestätigung        
         
                                   
Bitte gültige E‑Mail eingeben.
           

Sie erhalten automatisch eine Eingangsbestätigung.

         
         
                                 
         
           
                                       
           
                                       
           
Bitte beide Checkboxen bestätigen.
         
       
     
     
        8) Datenschutzhinweis (Art. 13 DSGVO)              
     
                Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.      
   
   
     

Hinweistext für die E‑Mail‑Bestätigung

     

        Datensicherheit:         Ihre Daten wurden verschlüsselt und datenschutzkonform an uns übermittelt.         Bitte beachten Sie, dass die Sicherheit Ihres eigenen E‑Mail‑Postfachs und der Übertragung Ihrer         E‑Mailadresse außerhalb unseres Systems in Ihrer Verantwortung liegt.         Wir empfehlen ein starkes Passwort sowie Zwei‑Faktor‑Authentifizierung.